Comment est rémunéré un prestataire de santé à domicile ?
Comment est rémunéré un prestataire de santé à domicile ? La rémunération des Prestataires de Santé à Domicile (PSAD) en France est principalement assurée par l’Assurance Maladie (Sécurité Sociale) selon un modèle très encadré.Leur modèle économique est basé sur la Liste des Produits et Prestations Remboursables (LPPR).Voici les points clés de leur rémunération : 1. Le Forfait de Prestation (LPPR) La grande majorité des revenus des PSAD provient de la facturation de forfaits à l’Assurance Maladie, définis dans la LPPR.Forfaitisation : Le tarif n’est généralement pas basé sur la vente du matériel lui-même, mais sur un forfait global qui inclut :La mise à disposition et la location du matériel médical (pompe à perfusion, appareil de PPC pour l’apnée du sommeil, concentrateur d’oxygène, etc.).Les prestations de services associées (qui constituent l’essentiel de la valeur du PSAD) :L’installation du matériel au domicile du patient.L’éducation et la formation du patient et de son entourage à l’utilisation.La coordination des soins avec le médecin et l’infirmier libéral.Le suivi régulier du patient et de l’observance du traitement.La maintenance, le renouvellement des consommables et l’astreinte technique 24h/24 et 7j/7.Tarifs Réglementés : Ces forfaits ont des montants fixés par l’État (arrêtés ministériels) après avis des autorités de santé (comme la HAS) et sont publiés au Journal Officiel.Périodicité : La facturation de ces forfaits est souvent mensuelle ou hebdomadaire, selon le type de prestation (ex : forfait hebdomadaire pour la perfusion). 2. La Régulation "Prix-Volume" Le modèle de rémunération des PSAD est traditionnellement soumis à une forte régulation par l’État, notamment par le mécanisme dit de « prix-volume » :Baisse Tarifaire Annuelle : Pour maîtriser les dépenses de santé, l’Assurance Maladie applique régulièrement des baisses de tarifs forfaitaires sur les dispositifs les…